Mijn hond scheurde haar ACL (CCL)! TPLO versus TTA versus chirurgische alternatieven

Mijn hond scheurde haar ACL (CCL)! TPLO versus TTA versus chirurgische alternatieven

We waren van plan om als gezin een wandeling te maken, tot Sedona Arizona op de West Fork Trail. We hebben ons ingepakt, lunches klaargemaakt, kinderen klaargemaakt om te vertrekken en alles in het busje geladen. In een last minute beslissing hebben we besloten om te nemen onze Amerikaanse Mastiff Freyja op reis met ons.

We dachten dat het een geweldige wandeling zou worden en dat ze het goed zou doen met een klein uitstapje in de wildernis. In een perfecte wereld zouden we allemaal samen een perfecte wandeling hebben gemaakt als gezin door het bos.



Maar we leven niet in een perfecte wereld en er was meer in petto voor onze Mastiff Baby.

Hoe mijn hond haar ACL (CCL) scheurde

We kregen onze kinderen in de auto en Freyja was zo opgewonden om met ons mee te gaan dat ze meteen in het busje sprong, klaar om op avontuur te gaan. We reden door Phoenix, bereikten de hele weg naar North Scottsdale en besloten te stoppen bij In & Out Burger om iets te eten te halen. We stapten er allemaal uit en terwijl Freyja eruit sprong, kon ik zeggen dat er iets over haar een beetje anders was. Ze leek net zo energiek als ze normaal was, maar had toevallig een beetje de voorkeur aan haar rechterachterbeen.



Dog Tore ACL (CCL) - TLPO TTA en conservatief management

Ze was eerder naar de dierenarts gegaan voor een achterste teen waarop ze had gekauwd en die was opgezwollen, dus we keken over haar poot en vonden niets. Ze had als puppy ook wat kleine groeipijnen doorgemaakt (in wat waarschijnlijk hetzelfde been was), dus we dachten dat we haar gewoon wat tijd zouden geven omdat ze zich niet erg gekwetst gedroeg.



We stapten weer in de auto en ze leek het heel voorzichtig te doen, maar het belemmerde haar niet om rond te lopen, dus besloten we de wandeling te maken. We reden naar Sedona, en ze was nog steeds in het voordeel van haar achterbeen toen we uit de auto stapten op de parkeerplaats van Oak Creek Canyon. We begonnen te lopen en ze leek het meer te vertrouwen terwijl we gingen, dus besloten we door te gaan.

Freyja maakte het een goede weg in de wandeling voordat ze echt de voorkeur gaf aan het been. We gingen als gezin zitten om wat snacks te eten, en ze stapte de rivier in. Toen ze dat deed, gleed ze uit en toen ze uit het water kwam, gaf ze haar been onmiddellijk nog agressiever dan voorheen. Het is maar goed dat we niet verder de kloof in zijn gekomen, want met 130 pond zou ik het waarschijnlijk moeilijk hebben gehad om haar naar buiten te dragen.



Op de terugweg naar de auto was het gemakkelijk te zien dat er op dat punt iets gebeurde. Ze was niet aan het strompelen, maar ze had een ernstige voorkeur voor het been helemaal uit de kloof en terug naar de auto. ik heb het gedaan wat onderzoek naar ACL-tranen bij honden toen ze jonger was, omdat we vreesden dat het haar als puppy zou overkomen. Het is waarschijnlijk dat ze de traan al vroeg begon, maar er door conservatief management doorheen kwam zonder dat we het wisten.

De diagnose

Freyja heeft een mannelijke mastiff 'Uhtred de Fluffy Mastiff'waarmee ze gepaard is, en toen ze verstijfde toen hij kwam spelen, wisten we dat we ze uit elkaar moesten houden. We hebben haar diezelfde ochtend naar onze dierenarts gebracht, nadat we onze pups apart hadden gehouden zodat ze kon rusten.

De dokter kwam binnen en deed een aantal fysieke basistests, waaronder de sit-test en het draaien van haar knie om te zien of ze pijn had. De sit-test onthulde meteen dat ze één been had gestrekt en de dierenarts raadde ons aan om X-stralen voor onze hond te hebben.



De röntgenfoto's kwamen terug en je kon haar scheur in de röntgenfoto's zien. De dierenarts heeft ons vervolgens opties gegeven. We hadden ook meer slecht nieuws - de knie is degeneratief, dus er was een kans van 50/50 dat haar andere knie op een bepaald moment in haar leven in hetzelfde schuitje belandt.

Onze opties: conservatief beheer, TLPO of TTA

Eerst en vooral is de ACL eigenlijk de menselijke term voor de voorste kruisband. Bij honden wordt het eigenlijk de craniale kruisband genoemd. De dierenarts heeft ons door de naamverschillen geleid voordat we onze behandelingsopties bespraken, zodat we een basiskennis hadden van de anatomie van honden.

Toen de dierenarts onze opties besprak, kon ik alleen maar zien dat er geld uit het schoolfonds van onze kinderen werd gezogen. Ik wist dat de operatie buitengewoon kostbaar zou zijn en ik vreesde voor het ergste. Als resultaat hebben we al onze opties bekeken en ons een weg terug gewerkt naar wat het beste was voor de gezondheid van Freyja op de lange termijn.

Conservatief management

De eerste optie die we hebben overwogen was conservatief beheer. Ik denk dat iedereen hier eerst over nadenkt. Vooral omdat als je genoeg onderzoek doet, je aan beide kanten van de medaille mensen zult vinden die de beste methode vinden om honden met een ACL-traan te behandelen.



Als u niet weet wat conservatief beheer is, is het in wezen het beheersen van de pijn van de hond en niet het behandelen van het onderliggende probleem dat problemen veroorzaakt. Het lijkt erg op het behandelen van de symptomen en het niet oplossen van de feitelijke aandoening die uw hond de pijn in de eerste plaats bezorgt. Ik zou kunnen zien dat dit logisch is voor iemand met een oude hond die niet wil dat de pup een lange herstelperiode moet ondergaan.

Sommige mensen zweren zelfs dat conservatief management alles is wat je nodig hebt. Maar na een gedeeltelijke scheur in mijn eigen rotatormanchet, wist ik uit de eerste hand dat ze nooit 100% terug zou zijn als we haar blessure conservatief zouden behandelen. We zouden ons anders hebben gevoeld als ze een oudere hond was, maar toen ze 18 maanden oud was, wisten we dat haar beste dagen voor haar lagen.

We sloten onmiddellijk conservatief management uit, omdat we wisten dat het haar niet alleen zou verhinderen om bij haar beste vriend Uhtred te zijn, maar het risico op artritis op jonge leeftijd met de botten die tegen elkaar wreven, was heel echt. Omdat we ons afmelden voor conservatief management, verwees onze dierenarts ons door naar een kniespecialist om met ons te overleggen over Freyja.

Nadat we de chirurg hadden ontmoet, gaf hij ons de laatste twee overgebleven opties, TTA of TLPO.



Wat is TTA?

TTA staat voor Tibial Tuberosity Advancement. Het betekent in feite dat ze het scheenbeen doorsnijden en naar voren brengen. Als het eenmaal is voortgeschreden, stabiliseren ze het door platen aan het kniebot te bevestigen en dat intact te laten. Het is een procedure die voor veel honden goed heeft gewerkt, vooral voor honden die beide kniebanden in hun knie hebben gescheurd.

De belangrijkste reden waarom we voor TTA hebben gekozen, is dat de chirurg in onze omgeving TLPO voor onze pup heeft aanbevolen. Hij voelde dat het voor haar minder opdringerig zou zijn, aangezien ze slechts één van de pezen in haar knie had gescheurd en niet allebei.

Onze keuze: TLPO

We kozen voor TLPO-chirurgie, wat een afkorting is van Tibial Plateau Leveling Osteotomy. Het is de meest populaire methode om een ​​ACL-traan bij honden te behandelen. In wezen scheert de operatie het bot af in het gebied waar de pees ontbreekt.



Hierdoor kunnen de botten vrij bewegen zonder wrijving te veroorzaken en wordt vroege artritis bij onze pup voorkomen. Deze methode is de afgelopen 20 jaar wijdverspreider geworden als een effectieve methode voor de behandeling van ACL-tranen.

TLPO-hersteltijdlijn

Helaas is er een lange hersteltijd met TLPO. Freyja zou naar 8 weken revalidatie gaan kijken, inclusief de eerste paar weken gescheiden zijn van haar beste mannelijke mastiff-vriend. Het was onze bedoeling om ze volledig gescheiden te houden tot de herstelperiode van 8 weken was verstreken, maar dat klopte niet omdat we wilden dat ze samen zouden zijn, maar heel effectief beheerd.

Dog CCL Tear Post Surgery

In een notendop, hieronder is de tijdlijn waar we ons aan hielden terwijl we Freyja's knie gedurende een periode van 8 weken weer gezond verzorgden.

Eerste twee weken:



Weken 2-4

  • Laat Freyja en Uhtred in dezelfde kamer zijn, maar alleen in aparte kratten
  • Elizabethaanse kraag verwijderd
  • Dagelijkse wandelingen rond het blok
  • Handlijn te allen tijde in de achtertuin

Weken 4-6

  • Laat Frejya en Uhtred onder toezicht aan de lijn socialiseren, alleen tijdens dagelijkse wandelingen samen
  • Dagelijkse wandelingen rond het blok
  • Laat Freyja onder toezicht gedurende 5 minuten zonder riem door de achtertuin lopen

Weken 6-8

  • Dagelijkse wandelingen van. 5 mijl tot 1 mijl
  • Er worden wandelingen gemaakt met Freyja en Uhtred
  • Laat socialisatie onder toezicht aan de lijn rond het huis en tijdens wandelingen toe

Week 8+

  • Keer terug naar normale activiteitenniveaus
  • Beveel weken 8-9 aan dat u nog steeds toezicht houdt op interacties met andere honden

Toen we eenmaal in week 8 waren, gedroeg Freyja zich redelijk normaal. Je kon zien dat ze nog steeds leerde haar been te vertrouwen en erop te steunen, wetende dat het geen pijn zou doen elke keer dat ze het deed. Maar het was op dit moment dat we beide honden samen buiten onder toezicht lieten spelen, en het was de eerste keer dat we haar dit zagen doen sinds vóór haar operatie.

Het moeilijkste deel van de operatie voor ons was het beheer na de operatie. Onze kinderen zijn dol op onze Mastiffs en ze knuffelen en spelen regelmatig met ze. Het is ook erg moeilijk om beide honden in de gaten te houden en te houden, omdat ze allebei nog puppykenmerken hebben en graag heel consequent bijten, springen en worstelen spelen. Als u dit te vroeg na de operatie doet, loopt u het risico dat de plaat of schroeven losraken, waardoor u weer in het dierenziekenhuis wordt geplaatst voor ronde 2 van de operatie en helemaal opnieuw begint.

De grootste afhaalmaaltijd die we hadden, was om te beginnen met revalideren en er vroeg mee te beginnen. Wanneer u voor TLPO kiest, kan de hond vrijwel onmiddellijk beginnen met het belasten van het been, wat in strijd is met de conventionele wijsheid. Maar ze begon echt te vertrouwen hoe het been na ongeveer 2-3 weken aanvoelde. Je zou kunnen zien dat ze na verloop van tijd het vertrouwen begon te krijgen dat het zou functioneren zoals het zou moeten.

De gemiddelde hersteltijd is ongeveer 8 weken, hoewel ik kon zien dat andere oudere en / of zwakkere honden er langer over deden. Onze Mastiff is koppig en speelt door pijn, dus herstelde ze zich aan het snellere einde van het herstelspectrum.

CCL-scheurwaarschuwingssignalen en -symptomen

We negeerden waarschuwingssignalen van onze hond al vroeg toen ze jong was. Ze had een billenknie toen ze een puppy was, waarschijnlijk tussen de 8 en 10 maanden. De dierenarts liet ons wat ontstekingsremmende medicijnen geven die haar leken te helpen beter te worden. De realiteit is dat het haar symptomen maskeerde.

We denken eigenlijk dat, hoewel de kreupelheid heel klein was, het begon toen ze een puppy was. Het komt vrij vaak voor dat een hond een heel lichte traan kan hebben en ervan kan herstellen zonder erger te lijken door slijtage. Wanneer dit gebeurt, is het slechts een kwestie van tijd voordat de traan agressiever wordt en uiteindelijk een operatie vereist. Breng bij twijfel altijd uw hond naar de dierenarts om hem te laten nakijken.

TLPO-operatiekosten

Misschien heb je het verhaal over Freyja overgeslagen en wil je gewoon het vlees en de aardappelen ...

Hoeveel geld gaat deze ACL-traan me kosten om te repareren?

Er is hier geen duidelijk antwoord, maar verwacht in de buurt van $ 3.500 tot $ 5.500 te betalen voor de operatie. Onze laatste rekening lag rond de $ 4.800, en we hebben gebeld. Nadat we het eerste citaat hadden gekregen, belden we een paar operatiecentra die gespecialiseerd zijn in ACL-tranen bij honden, en uiteindelijk gingen we naar het eerste centrum omdat de dierenarts erg goed was.

Dus we waren ongeveer $ 4.800 kwijt voor de operatie. Totdat we dat niet waren. Blijkt dat ik nog steeds had betaald op basis van een landelijk beleid voor huisdieren waarvan ik dacht dat ik het had opgezegd. Ik zocht het op en realiseerde me dat ik was vergeten te bellen en de polis op te zeggen op de dag dat ik dat oorspronkelijk van plan was.

Landelijke verzekering schiet te hulp

Ik ben het type persoon dat als een gek zal klagen als er iets niet klopt, maar een bedrijf zal prijzen als het iets doet dat een klant goed van dienst is. Blijkt dat de huisdierenverzekering van Nationwide niet alleen vrij gemakkelijk te begrijpen is, maar dat ze ook trouw zijn aan hun woord.

Mijn landelijke ervaring met ACL-chirurgie

We moesten onze dierenartsrekeningen uit eigen zak betalen. Maar toen we de bonnen hadden, diende ik de openstaande claims online in voor Freyja’s praktijk en uploadde mijn documenten. Het was vrij simpel. Ik heb een eigen risico en dan dekt Nationwide 90% van het restant nadat aan dat eigen risico is voldaan.

Na ongeveer 2 weken stortte Nationwide 4k via directe overboeking op mijn lopende rekening. Ik heb dat beleid ongeveer 2 jaar gevoerd en het heeft zichzelf gewoon terugverdiend, plus alle andere medische problemen die een van mijn honden heeft tijdens die tijdlijn. Ik beschouw nu een huisdierenverzekering als verplicht voor al mijn honden. Als u een puppy gaat adopteren die nog lang zal leven, moet u de verzekering afsluiten. Als een ernstige aandoening zoals kanker uw hond treft, heeft u in ieder geval opties om te bespreken of u uw hond wilt behandelen, of hem in alle rust wilt doorgeven.

We hadden het geluk dat we de operatie van Freyja konden betalen als Nationwide het niet had gedekt, maar we zijn zo dankbaar dat ze het deden, gezien de kosten van een semester collegeonderwijs voor een van onze kinderen. Als u een oudere hond heeft, kan het zijn dat u de kilometerstand niet uit een dergelijke verzekeringspolis haalt, omdat u weet dat u uw hond zou kunnen laten inslapen als er een groot gezondheidsprobleem is. Voor ons heeft de polis zijn vruchten afgeworpen en we hebben nu een hele huisdierenverzekering voor onze beide honden.

Post TLPO: een jaar later

Het is moeilijk te geloven dat het een volledig jaar geleden is dat we een TLPO-operatie hebben ondergaan. Ik ben blij te kunnen zeggen dat Freyja zich vanaf vandaag net zo gedraagt ​​als voordat ze de ACL-traan kreeg. Ze is actief, rent en krijgt routinematig de zoomies, waardoor ze door ons huis met tegelvloeren vliegt.

Denk ik dat dit betekent dat ze alles kan doen wat ze wil? Nee, er zijn beperkingen. Ik ben bijvoorbeeld niet van plan haar mee te nemen op een intensieve dagwandeling door de Sedona-wildernis. Er zijn te veel valstrikken en valkuilen waaraan ze tijdens zo'n wandeling zou kunnen bezwijken. Het enige dat nodig is, is dat één achterpoot vast komt te zitten in een rots die de verkeerde kant op draait, zodat ze weer in het kantoor van de dierenarts terechtkomt.

We moeten ook voorzichtig zijn, want de aandoening is degeneratief. Dit betekent dat het erfelijk is en dat er een kans van 50% is dat ze hetzelfde gezondheidsprobleem zal ervaren in haar andere been als bij het eerste. We zullen conservatiever blijven met hoe we met haar omgaan, maar we lopen altijd met haar en laten haar altijd op het gras spelen met haar beste vriend Uhtred.

Is een TLPO-operatie geschikt voor uw hond?

Alleen jij kunt deze vraag beantwoorden, maar als je een jongere hond hebt, zou ik een operatie ten zeerste aanbevelen als je het kunt betalen. Het is niet voor iedereen weggelegd, en vereist absoluut iemand thuis die de voortgang van de hond en de tijd buiten de badkamer kan volgen. Dit zijn echter dingen die u moet plannen voordat u zelfs maar een puppy adopteert.

De algemene vuistregel is dat uw hond jonger is dan 7 jaar en vrij is van ernstige gezondheidsaandoeningen, dan moet u voor de operatie kiezen (dit is wat onze dierenarts ons heeft verteld). De grootste factor hierbij zijn echter de kosten. Als u de operatie niet kunt betalen, zijn er programma's waarmee u de operatie van uw huisdier kunt crowdfunding, of u kunt een gofundme-account aanmaken.

Als uw hond ouder is, kan een conservatieve aanpak effectief zijn als u de juiste medicijnen krijgt en uw pup nauwlettend in de gaten houdt voor eventuele bijwerkingen. Uiteindelijk kunt u de vraag hier alleen beantwoorden en moet u doen wat volgens u in het belang van uw hond is.

Laatste gedachten

Het is een wilde rit geweest sinds onze Mastiff haar knieband scheurde en ons door het konijnenhol stuurde om het te laten repareren. Ik heb goede hoop dat u na het lezen van ons verhaal zult overwegen wat u denkt dat het beste is voor uw hond als u in dezelfde situatie terechtkomt. Het is waarschijnlijk dat we later in het leven haar gewrichten moeten aanvullen of haar op een hoog glucosamine voedsel.

Als er niets anders is, neem dan een huisdierenverzekering! Het is goedkoper als u de rampzalige dekking krijgt, waardoor grote rekeningen als deze worden verlicht als u een grote invloed heeft op de gezondheid van uw pup. De hele gezondheidsdekking is geweldig als je grote honden hebt, want hoe groter ze zijn, hoe meer ze van alles nodig hebben.

Opmerkingen